B体育官网康健园 肾友也能享受“热辣滚烫”的生活今年3月14日是第19个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：促进医疗平等，优化用药实践”。我国肾脏病诊治面临巨大挑战，全国约1亿肾脏病患者，患病人数占世界第一位。重视肾脏病的早期筛查和预防，人人拥有肾脏健康，肾脏病学界正在积极行动，协助政府制定更完善的医疗政策，合理地将优质医疗资源下沉，规范分级诊疗制度，让尽可能多的肾病患者接受科学诊治。同时，肾脏病患者也需要加强自我管理，采用健康的生活方式，享受“热辣滚烫”的幸福生活。

　　慢性肾脏病有患病率高、致残率高、医疗耗费高和知晓率低，“三高一低”的特点，已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。全球慢性肾脏病患者超8.5亿人，每年导致约120万人死亡，是全球第八大死亡原因。若不积极地、科学地干预，预计到2040年，慢性肾脏病将上升为第五大死亡原因。

　　低盐饮食是肾病患者饮食治疗的基石。严格来讲，低盐饮食就是限制含钠高的食物摄入，主要包括2大类：（1）调味品类，包括常用的食盐、酱油、味精、调味酱汁等，可以使用控盐勺将每日摄入盐的量5~6克(一个啤酒瓶的盖，去掉胶垫，可装5~6克盐)；（2）腌制品类，最常见的是咸菜、腊肉、香肠等，此类食物低盐饮食者应禁用，至少是尽量少食用。推荐肾友选择新鲜、天然的食物调味，比如柠檬、葱、蒜等，这类食物既含钠量低又可丰富口感。需提醒的是，市售的“低钠盐”主要成分是氯化钾，慢性肾功能不全的患者易出现高钾血症，严重者可能危及生命，故在食用这类盐增加咸味前应咨询医师。

　　慢性肾脏病患者根据疾病不同阶段采用优质低蛋白饮食。食物蛋白质分为两类：（1）优质蛋白，这类蛋白质能提供必需氨基酸，比如蛋类的蛋白、牛奶、瘦肉、鱼类、家禽等动物蛋白；（2）非优质蛋白，含必需氨基酸较少，比如米、面、豆类、部分水果和蔬菜中的植物蛋白，过多摄入后会增加肾脏负担。蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克/公斤/天，随着病情进展对蛋白摄入更为严格，但需维持足够的热量摄入。一些特殊的肾友，如大量蛋白尿、低蛋白血症的肾病患者，由于尿中丢失蛋白较多，可暂时适当增加优质蛋白摄入，即摄入1.0~1.2克/公斤/天的蛋白，待大量蛋白尿症状缓解改为优质低蛋白饮食。不同食物中蛋白质的含量不尽相同，可以自行查询食物成分表或与主管医师、营养师沟通，结合您的生活方式，共同制定科学、合理的肾病食谱。

　　肾脏病患者稳定期不用卧床休息，可以根据自身健康状况开展合适的体育锻炼。推荐每周5次，每次30分钟的有氧运动，如快步走、骑车、太极拳、韵律操、瑜伽等，注意避免运动过度。而“热辣滚烫”的拳击运动既可视作有氧运动，又可视作无氧运动。持续的跑步、跳绳和拳击组合动作需要高强度的耐力训练，增强心肺功能，可以被视作有氧运动；重击、踢击等技巧，肌肉在短时间内产生爆发力，也可以被当作无氧运动。所以肾病患者练习拳击需谨慎，练习前听取医生的建议。如果肾脏疾病处于急性期或出现水肿、心力衰竭等症状切勿盲目锻炼，以静养为主。

　　“临睡刷手机，一刷两小时”。熬夜可导致高血压、肥胖和血糖升高等，这些都是导致和加重肾病的危险因素。这不是危言耸听，主要原因是：（1）正常情况下，人们在睡眠过程中交感神经系统抑制，迷走神经系统兴奋，使血压明显下降，如果熬夜不睡，血压就无法下降，维持在白天清醒时的水平。（2）睡眠不足会导致瘦素降低、生长素释放肽分泌增多而变得胃口大开，即便夜里忍住不吃B体育，熬夜也影响减肥的效果。（3）熬夜会导致人的深度睡眠时间不足，睡眠质量下降，影响各类激素如肾素和醛固酮等分泌，它们是控制血压的重要激素，直接导致血压升高，肾小球毛细血管内出现高血压，最终使肾功能受损。（4）长期熬夜也会增加患糖尿病的风险，这与夜间吃不吃夜宵无关，主要因为深度睡眠时间减少，促进升糖激素分泌，抑制胰岛素分泌，导致空腹血糖升高。之前提到的交感神经兴奋也会降低胰岛素的敏感性，形成胰岛素抵抗，使血糖进一步升高。由于深度睡眠只出现在入睡后的前三小时内，所以即便“先熬夜后暴睡”也无法抵消熬夜带来的不良影响。

　　遵照医嘱定期肾病专科就诊，复查血液、尿液和影像学指标。糖尿病患者监测血糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。高龄老人可适当放宽标准。合并高脂血症的慢性肾病患者，低密度脂蛋白胆固醇建议控制在1.8mmol/L以下。高血压和肾脏病互为因果，肾脏病会导致高血压，高血压也会加重肾脏病。当然，血压过低可导致肾脏血流灌注不足，也可加重肾脏病。居家监测血压是延缓肾脏病进展的关键。病情平稳的患者每周居家测血压至少2~3次，建议非透析肾脏病患者血压控制在130/80mmHg以下。

　　各种感染均可能导致或加重肾炎，如上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、皮肤感染、胃肠道感染等。肾炎患者尽量减少去人群聚集处，注意保暖，不吃不洁食物等，均有助于延缓肾炎进展和减少复发的可能。

　　内废物主要由肾脏经尿液排出，包括药物在体内的代谢产物。近年来因滥用药物而导致肾损害的发生屡见不鲜，较为常见的是滥用感冒药、退热药、止痛药、部分抗生素和中草药等。遵照医嘱服药是避免药物导致肾损伤的关键。